Schéma : Design de l'étude: étude de Phase II randomisée multicentrique

- Groupe expérimental : mucosectomie bilatérale de base de langue assistée par robot ou laser plus amygdalectomie (uni ou bilatérale au choix de l’investigateur)

- Groupe contrôle : amygdalectomie seule (uni ou bilatérale au choix de l’investigateur)

Objectif principal:
Déterminer la proportion de détection d’un cancer primitif sur pièce histologique après réalisation d’une mucosectomie bilatérale de base de langue assistée par robot ou laser en complément d’une amygdalectomie chez des patients présentant des adénopathies cervicales prévalentes avec un bilan d’imagerie exhaustif négatif

Objectifs secondaires:
- Déterminer le taux d’échec défini par l’absence de détection d’un cancer primitif, chez les patients bénéficiant d’une mucosectomie de la base de langue par robot assistée ou laser, en complément d’une amygdalectomie (bras expérimental)
- Déterminer, dans chaque groupe (groupe expérimental : mucosectomie bilatérale de la base de langue + amygdalectomie ; groupe contrôle : amygdalectomie seule) :
* La morbidité per et post-chirurgicale (incluant : hémorragies, douleurs, dysphagie précoce)
* La durée d’hospitalisation
* Le délai jusqu’à initiation de la radiothérapie (complications opératoires, cicatrisation)
* La modalité de radiothérapie (dose et volume)
* Le type de chimiothérapie adjuvante si recommandée
* La qualité de vie
* La survie sans progression
* La survie globale
* L’intérêt diagnostique de l’imagerie TEP/TDM au FDG
* La prévalence de lésion HPV+ déterminée par un marquage fort de la protéine p16 en immuno-histochimie, confirmé par la présence de virus HPV au sein de la tumeur.