Critères d'inclusion : - Age > ou = 65 ans
- Etat général OMS inférieur à 2
- Adénocarcinome du rectum ou du côlon métastatique prouvé histologiquement sur la tumeur primitive ou une métastase
- Métastase(s) non résécable(s) et/ou patient non opérable
- Métastases non ou peu symptomatiques
- Au moins une cible mesurable selon les critères RECIST v1.1 non préalablement irradiée
- Absence de traitement antérieur de la maladie métastatique. Une chimiothérapie antérieure en situation adjuvante achevée 6 mois ou plus avant le diagnostic de métastase est autorisée
Critères de non-inclusion : - Patients dont la tumeur primitive est en place et présentant des symptômes cliniques (occlusion ; hémorragie)
- Présence de métastases cérébrales, de compression non contrôlée de la moelle épinière, de méningite carcinomateuse, de signes d’atteinte cérébrale ou leptoméningée
- Antécédents d’hémopathie maligne ou de cancer excepté ceux traités depuis plus de 5 ans et considérés comme guéris, les carcinomes in situ du col utérin et les cancers cutanés traités (mélanome exclu)
- Patients sous nouveaux anticoagulants oraux (type rivaroxaban XARELTO®, apixaban ELIQUIS®, dabigatran PRADAXA®) sauf si relais par AVK