Schéma : Déterminer si la voie d’abord laparoscopique améliore la morbidité globale postopératoire par rapport à la laparotomie chez les patients âgés de plus de 75 ans opérés d’un cancer du colon non compliqué.

Objectif principal : Morbidité globale postopératoire définie comme toute complication survenant dans les 30 jours suivant l’intervention

Objectifs secondaires :
- Mortalité postopératoire à 30 jours et à 90 jours dans les 2 bras
- Taux de readmission dans les 30 jours après la sortie de l’hôpital dans les 2 bras
- Qualité de la résection chirurgicale (nombre de ganglions examinés, taux de resection R0, qualité de la resection mésocolique) dans les 2 bras
- Qualité de vie liée à la santé (questionnaires EORTC QLQ-C30 et QLQ-CR29) dans les 2 bras, évaluée en préopératoire et à 3 mois postopératoire
- Evolution des scores gériatriques dans les 2 bras (MMS, échelle ADL, échelle IADL, échelle GDS et test TGUG), évalués en préopératoire et à 3 mois postopératoire

Schéma de l'étude:
Tous les patients susceptibles d'être inclus auront une evaluation gériatrique globale dans les 30 jours précédant la randomisation, avec au moins la réalisation des test suivants:-MMS (Mini Mental State)-échelle ADL (Activities of Daily Living)-échelle IADL (Instrumental Activities of Daily Living)-échelle de depression gériatrique GDS (Geriatric Depression Scale)-test TGUG (Timed Get-up-and-go test)

Bras A: Chirurgie par laparoscopie:
le site d’extraction de la pièce est laissé à la discression du chirurgien. Pour les colectomies gauches, l’anastomose colorectale doit être réalisée sous contrôle laparoscopique. Pour les colectomies droites, l’anastomose est réalisée en extracorporelle.

-Bras B:Chirurgie par laparotomie:
les colectomies droites peuvant être réalisées par laparotomie médiane ou transverse droite