Critères d'inclusion : - Age ≥ 18 ans. Tumeur gliale codélétée pour 1p et 19q.
- Confirmation histologique de la tumeur anaplasique par une relecture centralisée.
- Tumeur nouvellement diagnostiquée (délai ≤ 3 mois depuis le diagnostic).
- Patient capable et d’accord pour réaliser les évaluations neurocognitives et les échelles de qualité de vie.
- Indice de Karnofsky ≥ 60%.
- Fonction hématologique : polynucléaires neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L, plaquettes ≥ 100 x 109/L, hémoglobine > 9,0 g/dL.
- Fonction hépatique : transaminases ≤ 3 x LNS, bilirubine totale ≤ 1,5 x LNS.
- Test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 7 jours avant l’inclusion.
- Contraception efficace pour les patients en âge de procréer pendant l’étude et 6 mois après le traitement.
- Patient bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale français.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non-inclusion : - Radiothérapie ou de la chimiothérapie antérieure pour une tumeur du système nerveux central.
- Maladies (comorbidités systémiques) concomitantes graves qui rendrait inadéquate l'entrée dans l'étude du patient ou entraverait de manière significative l'évaluation de la sécurité et de la toxicité des traitements prescrits.
- Immunodépression grave (autre que celle liée aux traitements concomitants par stéroïdes).
- Maladie intercurrente non contrôlée ou situations psychiatriques sévères/risques psycho-sociaux qui limiteraient le respect des exigences de l'étude.
- Traitement par tout autre agent expérimental qui serait considéré comme un traitement pour la tumeur primitive.
- Autre tumeur maligne dans les 5 ans avant l'inclusion à l’exception du cancer de la peau non mélanique ou du carcinome in situ du col de l'utérus.
- Contre-indication au CCNU : hypersensibilité au CCNU, allergie au blé, association à une vaccination contre la fièvre jaune.
- Contre-indication à la procarbazine: insuffisance rénale sévère, insuffisance hépatique sévère, hypersensibilité à la procarbazine, association à un vaccin contre la fièvre jaune.
- Contre-indication à la vincristine : hypersensibilité à la vincristine, trouble neuromusculaire (par exemple maladie de Charcot-Marie Tooth), insuffisance rénale sévère, insuffisance hépatique sévère.
- Femme enceinte ou en cours d’allaitement.