Critères d'inclusion : - Femme d’âge ≥ 18 ans.
- Sarcome de l’utérus indifférencié de haut grade localement avancé avec une maladie avancée (au stade III ou IV) ou maladie résiduelle après une chirurgie primaire.
- Métastase diagnostiquée avec une rechute de la maladie après un traitement local pour une tumeur primaire.
- Confirmation histologique d’un sarcome de l’utérus indifférencié de haut grade.
- Absence de progression de la maladie (réponse complète, réponse partielle ou maladie stable) après une première ligne de traitement (4-6 cycles de chimiothérapie standard à base d’anthracycline seule ou en association à l’ifosfamide).
- Indice de la performance ≤ 2 (OMS).
- Fonction médullaire et organique adéquates dans les 3 jours avant le début du traitement de l’étude.
- Fonction cardiaque cliniquement normale.
- Test de grossesse sérique négatif dans les 3 jours avant le début du traitement de l’étude.
- Contraception efficace pour les patientes en âge de procréer pendant toute la durée de l’étude.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non-inclusion : - Sarcome de bas grade (sarcome du stroma endométrial et léiomyosarcome), léiomyosarcome (de grade intermédiaire et de haut grade), carcinosarcome, adénosarcome, rhabdomyosarcome (alvéolaire ou embryonnaire) et tumeurs neuroectodermiques primitives des tissus mous de l’utérus ou du col de l’utérus.
- Contre-indications au cabozantinib.
- Incapacité d’avaler un traitement par voie orale.
- Traitement prévu par une chimiothérapie, une radiothérapie, un traitement par un radionucléide, une petite molécule inhibitrice de tyrosine kinases ou une hormonothérapie et tout autre médicament expérimental pendant la durée du traitement de l’étude.
- Hypothyroïdie concomitante non compensée ou dysfonction de la thyroïde dans les 7 jours avant le début du traitement de l’étude.
- Hypertension non contrôlée.
- Antécédent d’accident cérébrovasculaire, ischémie cérébrale transitoire dans les derniers 6 mois, thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire dans les derniers 6 mois.
- Maladie gastrointestinale.
- Évidence par radiographie des lésions cavitaires pulmonaires.
- Tumeur en contact avec, envahissant ou entourant un vaisseau principal.
- Tumeur envahissant les voies gastrointestinales.
- Hémorragie active ou diathèse hémorragique.
- Hémoptysie ≥ 2,5mL de sang rouge dans les 3 mois avant le début du traitement de l’étude.
- Signes indicatifs d’hémorragie pulmonaire dans les 3 mois avant le début du traitement de l’étude.
- Hémorragie gastrointestinale cliniquement significative dans les 6 mois avant le début du traitement de l’étude.
- Antécédent de chirurgie majeure ou traumatisme dans les 6 semaines avant le début du traitement de l’étude et toute blessure, fracture ou ulcère doit être complétement guérie.
- Traitement concomitant ou prévu avec des inhibiteurs forts ou des inducteurs du cytochrome P450 3A4/5.