Critères d'inclusion : - Adénocarcinome gastrique ou de la jonction oeso-gastrique (tout Siewert), histologiquement prouvé (sur tumeur primitive ou lésion métastatique)
- HER2 négatif (le statut HER2 positif est défini par un test IHC positif à 3+ ou IHC à 2+ avec FISH positif)
- Maladie métastatique ou non résécable (localement avancée)
- Maladie mesurable selon les critères RECIST v1.1 (au moins une lésion mesurable)
- Pas d’acte chirurgical majeur dans les 4 semaines précédant la randomisation
- Patient éligible pour une 1ère ligne de chimiothérapie à base de 5FU, d’acide folinique et d’oxaliplatine (FOLFOX) sans ou avec docétaxel (TFOX)
- OMS: 0-1
- Age > 18 ans
- IMC > 18
- Espérance de vie > à 3 mois
- PNN > 1500/mm3, plaquettes > 100 000/mm3, hémoglobine > 10 g/dL
- ASAT (SGOT), ALAT (SGPT) < 3,5 fois la LSN, PAL < 6 fois la LSN
- Bilirubine < 1,5 fois la LSN,
- Clairance de la créatinine selon la formule de Cockcroft and Gault > 50 mL/min
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (ß HCG) avant le début du traitement
- Les femmes en âge de procréer ainsi que les hommes (ayant des rapports sexuels avec des femmes en âge de procréer) doivent s’engager à utiliser un moyen de contraception efficace, sans interruption et pendant toute la durée du traitement et les 6 mois suivant l’administration de la dernière dose de traitement
- Patient affilié au régime de sécurité sociale
- Information du patient et signature du consentement éclairé
Critères de non-inclusion : - Présence de métastases cérébrales ou méningées
- Présence de neuropathie > grade 2 selon NCIC-CTC 4.0
- Déficit connu en DPD
- Intervalle QT/QTc > 450 msec pour les hommes et > 470 msec pour les femmes
- K+ < LIN, Mg2+ < LIN, Ca2+ < LIN
- Toute contre-indication spécifique ou allergie connue aux médicaments utilisés dans l’étude (cf RCP annexe 7)
- Chimiothérapie ou radio-chimiothérapie en situation adjuvante terminée depuis moins de 12 mois
- Chimiothérapie antérieure par oxaliplatine (exceptée pour la chimiothérapie adjuvante)
- Chimiothérapie antérieure par docetaxel
- Toute affection évolutive non équilibrée au cours des 6 derniers mois : insuffisance hépatique, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, cardiaque
- Patients VIH+
- Radiothérapie dans les 4 semaines précédant la randomisation
- Autre cancer concomitant ou antécédents de cancer dans les 5 ans, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d’un carcinome cutané basocellulaire ou épidermoïde, considéré comme guéri
- Patient inclus dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale
- Femme enceinte ou allaitante
- Personnes privées de liberté ou sous tutelle
- Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques