Critères d'inclusion : - Age ≥ 18 mois et ≤ 20 ans.
- Tumeur primitive maligne, prouvée histologiquement ou cytologiquement.
- Maladie systémique contrôlée ou d’évolution lente.
- Indication de SBRT validée en RCP pédiatrie (ou adulte si adapté) et en web conférence nationale de radiothérapie.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Métastases cérébrales (nombre ≤ 3 sur l’IRM), non opérables, non hémorragiques, inférieures à 3 cm chacune, situées hors du tronc cérébral.
- Tumeurs primitives ou secondaires (au plus 3 métastases) spinales ou para spinales, non opérables ou avec un résidu macroscopique non opérable, inférieures à 5 cm.
- Métastases pulmonaires (nombre ≤3), inférieures à 5 cm, non opérables ou avec un résidu macroscopique non opérable.
- Rechute locale de tumeur primitive ou secondaire (isolée) intra ou extra crânienne antérieurement irradiée, non opérable ou avec un résidumacroscopique non opérable.
- Patient affilé à un régime de sécurité sociale.
Critères applicables uniquement aux épendymomes en rechute :
- Ependymome intracrânien localisé au diagnostic prouvé histologiquement.
- Épendymome antérieurement irradié.
- Rechute exclusivement locale, en territoire irradié.
- RCP neuro-oncologique ayant confirmé la rechute locale exclusive (évolution uniquement locale à l’IRM cérébrale, LCR normal, IRM spinale normale).
- RCP neuro-oncologique ayant statué sur l’opérabilité de la rechute de l’épendymome avant la stéréotaxie.
- Délai entre la fin de l’irradiation antérieure et la rechute ≥ 1 an.
- Consentement éclairé et signé par le patient ou par le responsable légal si enfant mineur.
Critères de non-inclusion : - Chimiothérapie concomitante.
- Absence de lésion mesurable (sauf pour les rechutes d’épendymome opéré complètement).
- Suivi impossible.
- Femme enceinte.
Critères applicables uniquement aux épendymomes en rechute :
- Patient métastatique (y compris en intra-cérébral) au diagnostic et/ou à la rechute.
- Patient n’ayant jamais obtenu de rémission complète.