Critères d'inclusion : - Neuroblastome métastatique.
- Patient traité par le protocole HRNBL SIOPEN en cours.
- Scintigraphie au mIBG positive au diagnostic et après la chimiothérapie d’induction (évaluation par BuMel).
- Réponse métastatique après la chimiothérapie d’induction inférieure aux critères pour être éligible à la chimiothérapie haute dose selon les critères du protocole HRNBL SIOPEN (réponse métastatique inférieure à une réponse partielle ou score SIOPEN ≥ 3).
- Indice de Karnofsky ou de Lansky ≥ 70%.
- Fonction hépatique : bilirubine ≤ 2 x LNS, transaminases ≤ 2 x LNS.
- Fonction rénale : créatinine sérique
- Fonction cardiaque : fraction de raccourcissement ≥ 28%, fraction d’éjection ≥ 55%.
- Test de grossesse négatif.
- Contraception efficace pour les patients en âge de procréer
- Patient affilié ou bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale.
- Consentement éclairé signé par le patient et/ou ses représentants légaux pour les patients mineurs.
Critères de non-inclusion : - Métastases cérébrales.
- Maladie en progression à l’entrée dans l’étude.
- Syndrome infectieux non contrôlé.
- Signe clinique d’atteinte cardiaque.
- Dyspnée de repos ou oxymétrie
- Maladie intercurrente non contrôlée ou infection active qui pourrait nuire à a participation à cette étude.
- Maladie inflammatoire chronique de l’intestin et/ou occlusion intestinale.
- Traitement à haute dose et greffe de cellules souches antérieurs.
- Traitement avec un médicament pour le traitement du cancer autre que ceux autorisés dans le protocole HRNBL SIOPEN en cours ou définis dans les futurs protocoles de première ligne.
- Utilisation concomitante du vaccin contre la fièvre jaune, ainsi que des vaccins à virus vivants et bactériens.
- Utilisation concomitante de l’irinotécan et du millepertuis.
- Allergie à l’arachide ou au soja.
- Hypersensibilité connue à la dacarbazine.
- Femme enceinte ou en cours d’allaitement.