Critères d'inclusion : - Age entre 18 et 75 ans
- Carcinome épidermoïde de la cavité orale, de l’oropharynx, de l’hypopharynx ou du larynx, histologiquement confirmé, de stade III ou IV traité par chirurgie, pour lequel une radiothérapie est planifiée 4 à 8 semaines après la chirurgie, à risque élevé de rechute selon les critères suivants : rupture extra-capsulaire (ECE), marges positives (R1 ou marges ≤ 1 mm), multiples engainements périnerveux (≥ 5 images) et multiples ganglions positifs sans rupture capsulaire (≥ 4 ganglions).
- Pour les patients ayant un cancer de l’oropharynx : statut p16 déterminé par immunohistochimie.
- Disponibilité d’un échantillon de tissu tumoral avant le début de traitement.
- Enregistrement d’une intoxication alcoolique et tabagique.
- Indice de performance ≤ 1(OMS), sauf pour les patients âgés de 71 à 74 ans pour lesquels il devra être de 0. Les patients de 71 à 74 ans devront également être considérés non fragiles d’après une évaluation gériatrique.
- Fonction biologique adéquate
- Fonction cardiaque compatible avec une hyperhydratation.
Critères de non-inclusion : - Tumeur du nasopharynx, des sinus, de la cavité nasale ou cancer de la thyroïde.
- Atteinte ganglionnaire cervicale sans tumeur primitive connue.
- Maladie métastatique (stade IVc).
- Autre cancer actif au cours des 3 dernières années (les patients ayant un carcinome in situ, un carcinome papillaire de la thyroïde, un carcinome cutané basocellulaire, un cancer de la prostate localisé de score de Gleason 6 ou un cancer du sein in situ sont autorisés).
- Thérapie concomitante par tout autre traitement anticancéreux systémique ou par de la phénytoïne à visée prophylactique.
- Présence ou antécédent de traitement anticancéreux contre le cancer de la tête et du cou (par exemple : inhibiteurs de la tyrosine kinase, anticorps monoclonal, chimiothérapie d’induction, radiothérapie) ou tout traitement expérimental.